Les Osea Gen

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Published on September 27, 2016

Author: cursoradiologia

Source: authorstream.com

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Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS William Salazar Loconi Médico Radiólogo Hospital Regional Lambayeque Presentación de PowerPoint: Lesiones óseas generalizadas Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS Perdida de la Densidad Ósea. Presentación de PowerPoint: Osteoporosis Fallo de los osteoblastos para depositar matriz ósea. «Hueso cualitativamente normal, pero cuantitativamente escaso». Hace falta aprox. 50% de pérdida de la masa ósea para que la enfermedad sea de significación clínica y no menos de 30% para que se manifiesta radiológicamente. Puede ser generalizada o focalizada. Presentación de PowerPoint: Hallazgo radiológico fundamental es la disminución de la densidad ósea de localización predominantemente en el esqueleto axial y huesos proximales de las extremidades. Hallazgos vertebrales: Pérdida de la densidad ósea. Estriación vertical de la trabécula. Mejor diferenciación de los platillos. Acuñamiento anterior de cuerpos. Biconcavidad de cuerpos vertebral. «Vértebra de pescado» Presentación de PowerPoint: Entidades asociadas Osteoporosis senil y postmenopausica . Osteoporosis medicamentosa (esteroides y heparina) Enfermedad de Cushing. Hiperparatiroidismo. Leucemia. Mieloma múltiple. Hemoglobinopatías. Osteomalacia. Presentación de PowerPoint: Existen pseudofracturas denominadas líneas de Looser (líneas radiotransp . Simétricas y bilaterales, orientadas en ángulo recto a la cortical, que no cruzan totalmente el hueso.. Presentación de PowerPoint: Hiperparatiroidismo Muestra cambios radiológicos en el 40% de los pacientes. Los cambios tempranos: Reabsorción ósea subperióstica , fundamentalmente en el borde radial de las falanges medias de los dedos, así como en el borde medial del tercio superior de ambas tibias, extremidades distales de las clavículas, sínfisis pubica , articulaciones sacrioliacas y calcáneos. Cambios posteriores: Desosificación generalizada, tumores pardos y cambios osteoescleroticos Presentación de PowerPoint: Tumor Pardo del Hiperpara-tiroidismo Lesión osteolítica , diafisiaria , multiloculada , con expansión de la cortical y reabsorción osea subperióstica . Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS Aumento de la Densidad Ósea. Presentación de PowerPoint: Aumento de la densidad ósea Presentación de PowerPoint: Aumento de la densidad ósea Presentación de PowerPoint: Metástasis Osteoblástica ( Wilner , 1982) Presentación de PowerPoint: Metástasis Osteoblástica , Sartoris 1996) Presentación de PowerPoint: «VERTEBRA DE MARFIL» Areas mal definidas de densidad aumentada Esclerosis intensa difusa que pierde la estructura anatómica del hueso donde asienta Presentación de PowerPoint: AFECTACION DE UN PEDICULO Presentación de PowerPoint: ENOSTOSIS (Islote óseo) Presentación de PowerPoint: OSTEITIS CONDENSANTE DEL ILIACO Causa desconocida Mujeres bilateral y simétrica. Varones asimétricas o unilaterales Presentación de PowerPoint: ENFERMEDAD DE PAGET Fase esclerótica: Fase inactiva. Se presenta con marcado aumento de la densidad con alteraciones de las trabéculas y aumento de tamaño y deformidad del hueso afecto. En la columna: «vértebra de marfil» Presentación de PowerPoint: Aumento de la densidad y engrosamiento de la base Pérdida del espacio diploico Característico es el engrosamiento de las clinoides posteriores Incremento de densidad de huesos faciales Pobre neumatización SPN y mastoides OSTEOPETROSIS Presentación de PowerPoint: Aumento de densidad de los platillos Vértebra en Sandwich Hueso dentro de hueso Presentación de PowerPoint: PICNODISOSTOSIS Existe osteoesclerosis generalizada. Huesos tubulares finos. Manos cortas con aplasia distal. Hipoplasia del maxilar inferior. Esclerosis de la calota con ensanchamiento y persistencia de las fontanelas. Presentación de PowerPoint: OSTEOPOIQUILOSIS Alteración hereditaria causada por múltiples áreas redondeadas u ovoideas de densidad aumentada. Bordes bien definidos, distribución difusa y simétrica. H uesos largos: metáfisis y epífisis, raro en diáfisis.. Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS Alteraciones de la textura ósea. Presentación de PowerPoint: Talasemia: Una de las anemias que más frecuentemente produce alteraciones óseas. Alteración hereditaria producida por alteración congénita en la síntesis de la hemoglobina. Múltiples hallazgos radiológicos, fundamentalmente debidos a la hiperplasia medular. Presentación de PowerPoint: Hemofilia: Típica afectación articular de la hemofilia en la rodilla, con ensanchamiento de la hendidura intercondílea . Erosiones y quistes subcondrales en ambos platillos tibiales y cóndilos femorales. Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS Destrucción ósea Presentación de PowerPoint: Metástasis óseas: Los tumores malignos metastatizan al hueso generalmente por vía hematógena. Las áreas de predilección de las metástasis son los huesos del esqueleto axial que contienen médula ósea roja. Presentación de PowerPoint: Mieloma: Puede presentarse como lesiones líticas solitarias ( plasmocitoma ) o mútiples . Se presenta en menores de 35 años. Rx : lesiones múltiples de distribución difusa, menos frecuente osteopenia generalizada. Presentación de PowerPoint: HISTIOCITOSIS X Presentación de PowerPoint: LESIONES OSEAS GENERALIZADAS Reabsorción ósea Presentación de PowerPoint: ARTROPATIAS Presentación de PowerPoint: Artropatías Se conoce así a las lesiones de las articulaciones. Dos grupos: De origen inflamatorio y las metabólicas de depósito (artritis). Enfermedades degenerativas (artrosis). Clasificación: En base a la publicación de la Asociación americana de reumatismo Presentación de PowerPoint: ARTROPATIAS Semiología General Presentación de PowerPoint: AUMENTO DE LAS PARTES BLANDAS Presentación de PowerPoint: PERDIDA DE LAS PARTES BLANDAS Presentación de PowerPoint: CALCIFICACION DE LAS PARTES BLANDAS Presentación de PowerPoint: Anormalidades de la mineralización Presentación de PowerPoint: DESMINERALIZACION Presentación de PowerPoint: Anormalidades del espacio articular Presentación de PowerPoint: INCREMENTO DEL ESPACIO ARTICULAR Presentación de PowerPoint: Pérdida de cartilago Presentación de PowerPoint: DESTRUCCION ARTICULAR Presentación de PowerPoint: Alteraciones de la alineación Presentación de PowerPoint: ALTERACION DE LA ALINEACION

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