presentacion renal pediatria nina

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Published on July 16, 2014

Author: josegregoriomart

Source: authorstream.com

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PowerPoint Presentation: Anatomia y semiologia del aparato urinario Br. Endrina martinez ANATOMÍA DEL APARATO EXCRETOR: ANATOMÍA DEL APARATO EXCRETOR Órganos excretores: Riñones (2). Filtran la sangre que les llega a través de las arterias renales; la sangre libre de desechos sale por las venas renales. Vías excretoras: Uréteres (2) Vejiga urinaria (1) Uretra (1) RIÑONES: RIÑONES Cápsula renal: Fina membrana de tejido conjuntivo. Corteza renal: 1 cm de grosor, aspecto granuloso. Médula: Aspecto estriado radial. Dividida en sectores (pirámides renales) por las columnas renales. Pelvis renal: Forma de copa, recoge la orina procedente de los cálices renales. FUNCIONES DE LOS RIÑONES: FUNCIONES DE LOS RIÑONES Excreción de productos metabólicos de desecho. Regular el equilibrio hídrico y electrolítico Regular el equilibrio ácido-base Sintetizar eritropoyetina (EPO), hormona que estimula la producción de eritrocitos. Regulación de la presión arterial: produciendo renina, que la aumenta, o regulando el agua. Gluconeogénesis : síntesis de glucosa a partir de aminoácidos. VÍAS EXCRETORAS: URÉTERES: VÍAS EXCRETORAS: URÉTERES Parten de la pelvis renal y llevan la orina hasta la vejiga. Diámetro 3 mm. La orina desciende por gravedad VÍAS EXCRETORAS: VEJIGA: VÍAS EXCRETORAS: VEJIGA Bolsa dilatable en la excavación de la pelvis. Llena tiene forma esférica y puede retener de 2 a 3 litros de orina. Se vacía por contracción de la capa muscular. VÍAS EXCRETORAS: URETRA: VÍAS EXCRETORAS: URETRA Conducto que lleva la orina hasta el exterior del cuerpo durante la micción. En el hombre es más larga y tiene también función reproductora Tiene dos esfínteres que la mantienen cerrada hasta el momento de orinar. PowerPoint Presentation: EXPLORACION DEL RIÑON Y VIAS URINARIAS PowerPoint Presentation: DATOS DE FILIACIÓN ANTECEDENTES: ANTECEDENTES PowerPoint Presentation: INTERROGATORIO FUNCIONAL DE SISTEMAS Y APARATOS PowerPoint Presentation: TIPOS CARACTERISTICAS Hematuria Presencia de hematíes en el sedimento urinario en numero mayor a 2 hematíes Leucocituria Presencia de leucocitos en el sedimento urinario Piuria Hallazgo de piocitos en el sedimento urinario nunca están presentes en condiciones normales. Proteinuria Presencia de proteínas en la orina, son asintomáticas desde el punto de vista clínico. poliuria Cuando el volumen urinario emitido es superior a 2.500 ml/24 hrs Oliguria Toda reducción del volumen urinario inferior a 500 ml/24hrs Polaquiuria Aumento de la frecuencia de las micciones con escaso volumen Tenesmo vesical Deseo casi continuo de orinar sin tener la vejiga con un volumen suficiente. Disuria Es la dificultad dolorosa o mecánica que se presenta en la micción PowerPoint Presentation: TIPOS CARACTERISTICAS Retención urinaria Es la imposibilidad que se presenta para realizar la micción espontanea. Incontinencia Urinaria Es la emisión involuntaria de orina. Nicturia Aumento de la frecuencia de las micciones durante la noche. Nocturia Inversión del ritmo de micción día/noche Opsiuria Emisión del volumen urinario menor en proporción a la cantidad de liquido ingerida. PowerPoint Presentation: Exploración Semiológica Del Riñón PowerPoint Presentation: Inspección Tener conocimiento Adecuado de la anatomía El paciente debe ser informado Del objetivo del examen El paciente debe estar en perfecta Relajación muscular PowerPoint Presentation: PALPACION PowerPoint Presentation: S ujeto acostado boca arriba, relajado . E l médico sentado del mismo lado del riñón que explore. Coloque en la región lumbar del examinado su mano izquierda, si se trata de palpar el riñón derecho, con la extremidad de los dedos a 5 ó 6 cm de la línea media, de manera que quede sobre la fosa renal y ejerza contra ella una presión moderada y constante PROCEDIMIENTO BIMANUAL DE GUYÓN PowerPoint Presentation: MÉTODO DE GLENARD Fue descrita para descubrir las ptosis y clasificarlas en grados. Se describen tres tiempos: acecho, captura y escape. Acecho . Se coloca la mano izquierda (si se pretende palpar el lado derecho) de manera que el borde superior del dedo del medio quede por debajo y paralelo a la duodécima costilla, llegando su extremo hasta el límite con la masa sacrolumbar derecha. PowerPoint Presentation: Captura . Durante la inspiración el riñón palpable sobrepasa la pinza digitopulgar, la cual lo captura en la apnea postinspiratoria. Si esto no se produce no existe una verdadera ptosis. Escape . En la espiración el riñón se escapa de la pinza digital, moviéndose hacia arriba o se mantiene fijo por la pinza, lo que es frecuente en la ptosis renal. PowerPoint Presentation: El paciente en decúbito lateral izquierdo con su brazo pendiendo delante del tórax .La palpación es bimanual con la mano izquierda de apoyo en la región lumbar dirigida en sentido caudal; la mano derecha apoyada de plano sobre la fosa iliaca derecha , hunde las puntas de los dedos mientras asciende en espiración y permanece al asecho en inspiración. El riñón se reconoce al deslizar por el pulpejo de los dedos . MANIOBRA DE ISRAEL PowerPoint Presentation: C onsiste en producir con las extremidades de los dedos de la mano izquierda (posterior), impulsos secos y repetidos en la pared posterior, manteniendo la mano derecha (anterior) plana . PELOTEO RENAL PowerPoint Presentation: El examinado parado sobre el miembro inferior contrario al lado que se va a palpar, y el otro miembro descansa, flexionado, sobre una silla, a fin de relajar el abdomen. El procedimiento es bimanual, con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen, en acecho inspiratorio del riñón Método de Goelet PUNTOS DOLOROSOS RETROURETERALES: PUNTOS DOLOROSOS RETROURETERALES T ienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de los nervios a que suele referirse el dolor renal, que en definitiva proceden de las últimas raíces dorsales y primera lumbar. Su inconstancia en las nefropatías y su presencia ocasional en otras afecciones, hacen que conserven solo un valor relativo y que unos pocos mantengan cierta vigencia. PowerPoint Presentation: 1 . Posteriores a) Costovertebral. b) Costomuscular. 2. Anteriores a) Subcostal. b) Ureteral superior o pelviureteral. c) Ureteral medio. d) Ureteral inferior o yuxtavesical . PUNTOS DOLOROSOS SON: PowerPoint Presentation: Costovertebral. Se busca en el ángulo que forma el borde inferior de la costilla XII con la columna vertebral. Corresponde a la salida, por el agujero de conjunción, del duodécimo nervio intercostal. Costomuscular . Se explora en la unión del borde inferior de la costilla XII con el borde externo de la masa muscular espinal . Corresponde a la rama perforante posterior del duodécimo intercostal en el punto en que se hace superficial . PowerPoint Presentation: Ureteral superior o pelviureteral. Se busca a la altura de la línea umbilical, en su intersección con el borde externo del recto anterior. Corresponde a la unión ureteropiélica. Suele ser doloroso en la pielonefritis, la litiasis renoureteral, etcétera. Ureteral medio. Se busca en la unión de la línea biiliaca con una vertical levantada desde la espina del pubis. Ureteral inferior. Este punto, que corresponde a la entrada del uréter en la vejiga, se explora mediante tacto rectal o vaginal. PowerPoint Presentation: La percusión digital, o más comúnmente la puñopercusión, a nivel de la fosa lumbar, despierta o intensifica el dolor lumbar de origen capsular PERCUSIÓN PowerPoint Presentation: La auscultación de las regiones lumbares y los flancos ha adquirido renovado interés en relación con la pesquisa etiológica de la hipertensión arterial. La búsqueda de soplos debe hacerse con el sujeto en decúbito lateral, con los muslos flexionados sobre el abdomen (para relajar bien la pared abdominal), hundiendo profundamente el estetoscopio en la región que se ausculta y en ambiente silencioso . AUSCULTACIÓN PowerPoint Presentation: GRACIAS..

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