Semiologia radiologica urinaria

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Published on November 26, 2008

Author: cursoradiologia

Source: authorstream.com

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APARATO URINARIOTécnicas de Examen : APARATO URINARIOTécnicas de Examen Rx simple de abdomen Urografía intravenosa Inyección de contraste por vía EV en dosis alta y de una sola vez. Urografía por perfusión venosa. Renotomografía. Pielografía retrógrada y anterógrada via percutánea. Cistografía Por plenificación vesical, posturografía intravenosa. Retrógrada por sondaje uretral. Con doble contraste. Con estudio urodinámico para valoración de campos posicionales y continencia ante el esfuerzo Miccional Posmiccional Uretrografía miccional y retrógrada. Exploración por medicina nuclear. Exploración por ultrasonidos (ecografía) Tomografía computada Angiografía y radiología digital Linfografía APARATO URINARIORadiografía Simple De Abdomen : APARATO URINARIORadiografía Simple De Abdomen Exploración primordial en el estudio del Aparato Urinario. Permite demostrar: posición, tamaño y forma de las siluetas renales, contornos de los músculos psoas y presencia de alteraciones patológicas. Debe incluir costillas inferiores y todo el pubis. Pueden encontrarse: Masas. Calcificaciones. Cuerpos extraños. Lesiones del esqueleto. UROGRAFIA INTRAVENOSA : UROGRAFIA INTRAVENOSA PIELOGRAFIA : PIELOGRAFIA CISTOGRAFIA : CISTOGRAFIA INTRAVENOSA RETROGRADA DE ESFUERZO ILEOSTOGRAMA NEOCISTOGRAMA ANTEROGRADA I N D I C A C I O N E S Evaluación de la anatomía del órgano examinado. Demostración reflujo urinario. Estudios de masa en la vejiga urinaria. Detección de fístulas entre la vejiga y los tejidos blandos o vísceras pélvicas. Relleno de quiste uracales persistentes. Placas: AP, OBLICUAS [prono, laterales] URETROGRAFIA : URETROGRAFIA ESTUDIOS ISOTOPICOS : ESTUDIOS ISOTOPICOS Función renal. Hipurán - I 131. Hipertensión (isquemia renal) Detección posibles obstruc. en pacientes urémicos. Reacción al contraste urog. Control enfermedad renal conocida. Evaluación de la función del riñón transplantado. Obstrucción del tracto urinario. Estudios diversos de función renal. En neonatos (hipertensión, dilatación obstructiva vs no obstructiva, función renal mal separada, seudotumores). Imagen renal. Los agentes radiogr. utilizados, se localizan en túbulos renales, glomérulos o ambos. Localización para bp. renal. Medidas de tamaño renal si no se puede otro método. Ptosis renal. Viabilidad de los tubulos renales en lesiones focales, como infartos. Monitorización transplantes renales. Pacientes con reacción a contrastes urográficos. Ayuda dx. de algunas lesiones ocupantes de espacio. ULTRASONOGRAFIA : ULTRASONOGRAFIA Indicaciones: Masa renal, diferenciación de las sólidas de las líquidas. Y demostración “seudotumores”. Masas quísticas. Enfermedad médica renal. Hidronefrosis, alta sensibilidad. Uremia, demuestra ciertas causas de la misma. Trasplante renal. Patología fetal, fundamental realizada durante III trimestre. Anomalías congénitas. Evaluación del espacio peri-renal, demuestra masas o colecciones. Próstata, en la que puede demostrar tumores. Testículo, demostrando anormalid. tanto del propio testículo como del conducto seminal. Guía para la radiología intervenc. CAUSAS DE FALSOS NEGATIVOS Cálculo coraliforme. Obstrucción aguda Descompresión espontánea de un sistema obstruido. Quistes superpuesto a hidronefrosis Mala interpretación. Fibrosis retroperitoneal. Factores técnicos (obesos, gas int.) TOMOGRAFIA COMPUTADA : TOMOGRAFIA COMPUTADA Masas renales complejas no claramente definidas por US. Hidronefrosis de origen determinado. Riñón no funcionante. Desplazamientos renales por probables masas. Complicaciones de la cirugía renal y del transplante renal. Lesiones del espacio perirenal. Estadiaje de tumores renales. Trauma renal. Recidiva de hipernefroma. Cálculos dudosos. No se utiliza en la evaluación de de los quistes renales, sin embargo si se indican cuando hay presencia de complicación. El carcinoma de células renales debe estudiarse adecuadamente para tener un factor pronóstico exacto. Puede valorar afectación de vasos (v. renal y cava). En casos de recidivas tumorales o para valorar complicac. qx. Importante en trauma renal. Evalúa tumores pélvicos, sean estos procedentes de próstata, vejiga, ovario útero o recto. ANGIOGRAFIA : ANGIOGRAFIA ARTERIOGRAFIA Tumores parenquimatosos renales Tumores de células transicionales del sistema colector. Seudotumores. Tumores benignos. Trauma renal. Lesiones vasculares renales: Aneurismas. Displasia fibromuscular. Fístulas arteriovenosas. Embolismo de la arteria renal. Hipertensión arterial. Transplantes renales En el momento actual: TAC es alternativa suficiente en muchos casos. FLEBOGRAFIA Carcinoma renal. Extensión a la cava. Extensión a la vena renal. Tumores retroperitoneales. Hipertensión renovascular (bioensayo para reninas). Trombosis de la vena renal. Várices fpelviuretéricas. Riñón no funcionante. Evaluación pre y post operatoria Enfermedad parenquimatosa. LINFOGRAFIA Tumores de testículo, vejiga, próstata, pene, cervix y útero.

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